进入中伏，成都高温继续。“烧烤模式”下，一种危险疾病不能不防，那就是可能取人性命的热射病。近几年，几乎每年盛夏都有人发生热射病，我们该如何防范这个“夏日杀手”呢？听听成都市妇女儿童中心医院急诊科主治医师凌宝田怎么说。

　　必须掌握

　　热射病有这些特点

　　凌宝田介绍说，热射病是最严重的一种热疾病，因暴露于热环境或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡，以核心体温>40℃和中枢神经系统异常(如精神状态改变、抽搐或昏迷)为典型特征，并伴有多器官损伤的可致死性综合征。

　　热射病分为经典型热射病和劳力型热射病，区别主要在于是否有高强度体力劳动。

　　所谓经典型热射病，是指被动暴露于热环境导致的机体产热与散热失衡，常见于年老、年幼、体弱和有慢性疾病的患者。通常逐渐起病，前驱症状不易被发现，1-2天后症状加重，可出现意识模糊、谵妄和昏迷等。大多数患者的体温可达40-42℃，也有少部分患者体温升高不明显，部分患者可伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭等表现，易被误诊为感染性疾病。

　　劳力型热射病则多见于健康年轻人（如军人、运动员、消防队员、建筑工人等），在高温、高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动后出现不适症状，如极度疲劳、持续头痛、运动不协调，可伴有大量出汗甚至无汗，体温迅速升高至40℃以上，严重者可发生谵妄、癫痫、晕厥甚至昏迷。

　　凌宝田提醒大家，尽管劳力型热射病在高温、高湿环境中更容易发生，但也有在低温环境下发生的病例。典型表现为高热（核心体温>40℃）、昏迷、无汗，伴热代谢障碍导致的多器官功能障碍。由于发病诱因、病史的不同及个体差异，患者展现的各器官损害的程度及特点也各不相同。

　　发病之后

　　现场急救这样做

　　如果发现身边有人因中暑而倒地，一定要伸出援助之手，从以下几个方面去帮助他们。

　　首先是将患者搬离热环境。先把患者移到通风、阴凉的地方，解开衣裤帮助散热；有条件时可将患者转移至有空调的环境，建议室温调至16-20℃。对于昏迷、谵妄、惊厥的病人，及时拨打120急救电话，寻求专业人员帮助。

　　其次是补水补盐。患者神志清楚时，可适当喝水，优选口服补液盐，也可饮用凉爽、不含酒精的果汁或运动饮料。注意：不要给意识不清的患者喂水。

　　第三，帮患者快速降温。降温的方法有冰块冷敷，如头部、腋窝、腹股沟及颈动脉所在部位；将患者浸泡在浴缸中，采取全身冷水浸泡(20-26℃的冷水)、冷水浇淋，用凉水擦拭患者的身体等。

　　特别提醒一个重点——要保持患者呼吸道通畅。热射病患者如出现昏迷、抽搐，千万不要往患者嘴里放任何东西，更不能将手伸进患者嘴里，以免被咬伤。如果发生呕吐，应将患者头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，避免误吸。

　　重在预防

　　做好以下防护措施

　　凌宝田说，必须在高温天气中保持户外运动或工作的人，应逐步提高热环境下的训练或体力劳动强度，这个过程通常需要10-14天，以增强机体对热的耐受力，降低发生热射病的风险。

　　关注天气情况，尤其要关注高温预警，避免正午高温时段外出，避免长时间暴露在高温环境中。

　　对个人和家庭而言，基本物资储备也很重要。家中、工作或作业场所应配备温湿度计、指脉氧监测仪及防暑药物，在高强度运动或劳动场所准备降温设备，出现症状时及时降温。

　　凌宝田强调，在高温天气下，切勿带病工作或运动。高强度运动或体力劳动前如有腹泻、感冒、疲劳等不适，要避免进行此类活动或降低强度，合理安排作息，同时保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。

　　他补充说，长期缺乏锻炼、体重超标、长期不在热环境下训练或劳动的人员、未进行热习服训练的人员，老人、儿童及患有慢性疾病者等，他们热耐受能力较差，需要特别关注，以防发生热射病。（王欢 成都日报锦观新闻记者 邓晓洪）

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